Perturbação Pós-Stresse Traumático

A. A pessoa foi exposta a um acontecimento traumático em que ambas as condições seguintes estiveram presentes:

1)a pessoa experimentou, observou ou foi confrontada com um acontecimento ou acontecimentos que envolveram ameaça de morte, morte real ou ferimento grave, ou ameaça à integridade física do próprio ou de outros
2)a resposta da pessoa envolve medo intenso, sentimento de falta de ajuda ou horror. (Nota: em crianças isto pode ser expresso por comportamento agitado ou desorganizado)

B. O acontecimento traumático é reexperenciado de modo persistente de um ou mais dos seguintes modos:

1)lembraças perturbadoras intrusivas e recorrentes do acontecimento que incluem imagens, pensamentos ou percepções. (Nota: em crianças muito novas podem ocorrer brincadeiras repetidas em que os temas ou aspectos do acontecimento traumático são expressos)
2)sonhos perturbadores recorrentes acerca do acontecimento(Nota: em crianças podem existir sonhos assustadores sem conteúdo reconhecível)
3)actuar ou sentir como se o acontecimento traumático estivesse a reocorrer (inclui a sensação de estar a reviver a experiência, ilusões, alucinações e episódios de flashback dissociativos, incluindo os que ocorrem ao acordar ou quando intoxicado). (Nota: em crianças podem ocorrer representações de papéis específicos do acontecimento traumático)
4)mal-estar psicológico intenso com a exposição a estímulos internos ou externos que simbolizem ou se assemelhem a aspectos do acontecimento traumático.
5)reactividade fisiológica durante a exposição a estímulos internos ou externos que simbolizem ou se assemelhem a aspectos do acontecimento traumático.

C. Evitamento persistente de estímulos associados com o trauma e embotamento da reactividade geral (ausente antes do trauma), indicada por três (ou mais) dos seguintes:

1)esforços para evitar pensamentos, sentimentos ou conversas associadas com o trauma
2)esforços para evitar actividades, lugares ou pessoas que desencadeiam lembranças do trauma
3)incapacidade para lembrar aspectos importantes do trauma
4)interesse fortemente diminuído na participação em actividades significativas
5)sentir-se desligado ou estranho em relação aos outros
6)gama de afectos restringida (por esemplo, incapaz de gostar dos outros)
7)expectativas encurtadas em relação ao futuro (por exemplo, não esperar ter uma carreira, casamento, filhos ou um desenvolvimento normal de vida)

D. Sintomas persistentes de activação aumentada (ausentes antes do trauma), indicados por dois (ou mais) dos seguintes:

1)dificuldades em adormecer ou em permanecer a dormir
2)irritabilidade ou acesso de cólera
3)dificuldade de concentração
4)hipervigilância
5)resposta de alarme exagerada

E. Duração da perturbação (sintomas dos critérios B,C e D) superiores a um mês.
F. A perturbação causa mal-estar ou deficiência no funcionamento social, ocupacional ou qualquer outra área importante.

Especifique se:
Aguda: a duração dos sintomas é de menos de 3 meses
Crónica: a duração dos sintomas é de 3 meses ou mais

Especifique se:
Com início: se o início dos sintomas é de pelo menos 6 meses depois do acontecimento stressor.

DSM IV